认识卒中后癫痫

导读

今年的6月28日是第十个“国际癫痫关爱日”，中国抗癫痫协会向全社会正式推出了中国癫痫公益标志--“银杏叶”。今年“关爱日”的主题是--抗痫人生路，银杏叶相伴。

癫痫是一种由多种原因引发的慢性脑部病症，以脑神经元过度放电造成重复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以小孩和青年发病率较高。近年来随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性病症的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已造成上升的趋势。

目前，我国有近千万癫痫患者，每年还有40多万的新发病例。癫痫不仅仅是一种身体的病症，也是一个公共卫生情况。

认识卒中后癫痫

什幺是卒中后癫痫?

脑卒中产生后造成的癫痫称为卒中后癫痫，是指脑卒中前无癫痫病史，在脑卒中后一定时间内造成的癫痫发作并排除脑部结构异常和其它代谢性病变。通常以2周为界，卒中后2周内造成的癫痫发作称为早发性癫痫发作，2周后则称为晚发性癫痫发作。在所有癫痫患者中，卒中后癫痫占11%。脑卒中是老年人癫痫发作最常见的原因，老年新诊断癫痫患者中55%为卒中后癫痫。

那些患者易得卒中后癫痫?

出血性卒中如蛛网膜下腔出血、脑内出血患者相对于缺血性卒中更易产生卒中后癫痫。病变累及皮层或造成大范围脑损伤的患者易产生卒中后癫痫。从原因角度上讲，心血管栓子脱落所致的脑梗死易产生卒中后癫痫。

卒中后癫痫吃抗癫痫药吗?

卒中后早发性癫痫发作2次或2次以上需进而专业抗癫痫诊疗，如只造成1次发作，需神经科医师评估发作给患者带来的伤害决定是否用药克制发作，随着卒中急性期的度过癫痫发作或许逐渐缓解。晚发性癫痫发作因再发风险较高，造成1次发作即须要进而专业抗癫痫诊疗。疗程方向，卒中后早发性癫痫发作患者0.5-1年无发作，晚发性癫痫发作患者2-3年无发作，可思考停药，停药前需神经科医师评估复发的或许性，如脑电图有明显异常，则复发风险高，需延长用药;停药疗程应缓慢。整个诊疗疗程均应在神经科医师嘱咐下进而。

重要提示

卒中后癫痫并不少见，并且可加重卒中风险，应当得到注重。卒中后癫痫是能够诊疗的，应在神经科医师嘱咐下进而专业抗癫痫诊疗，遵医生嘱咐规律用药，不要自行停药，癫痫复发和难治性癫痫的重要起因之一就是用药不规律或自行停药。预防卒中后癫痫，最重要的是做好卒中的二级预防，养成健康的生活方式，克制高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险要素，长期规律口服二级预防药物。