Circ Ep：左室膨大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存环境直线标示出SCD（sudden cardiac death）与随大大的的最初发在房颤相关

心血管和左室小叶病变缩减房颤遭遇高风险。而房颤可缩减都可人群和心梗病变的遇害高风险，但在心衰病变这一人群科学研究结果与此相当明确。众所周知，诱发在左室小叶的心血管病变SCD高风险缩减。是否心血管病变注意到最初发在房颤独立于其他AF和SCD危险考量从而缩减SCD高风险目前相当相符。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究执法人员对此来进行了初步科学研究，科学研究结果撰写2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831事例心电图结果为左室小叶的心血管病变，既往无房颤哮喘，较宽心电图为窦性心国法。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）病变注意到最初发在房颤，注意到SCD病变有151事例（1.7%）。单变量Cox分析标示出，最初发在房颤可致SCD高风险缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果标示出最初发在房颤可缩减3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究执法人员最后指出，心血管病变的最初发在房颤意味着SCD高风险缩减。该科学研究表明心血管病变注意到最初发在房颤需进一步评估并来进行危险分层以更好的来进行SCD预防治疗法。同时也表明心血管病变房颤预防治疗法可作为减少SCD高风险一治疗法方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤遭遇可减少心血管病变SCD高风险。

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撰稿人： yanyingchuan