自发普遍性颞极膨出导致的难治普遍性大脑干皮层发作在诊疗上很少唯,持续发展却呈圆形上升近年来。尽管许多外科动手术并不需要有效掌控发作发烧,但追寻理想动手术策略依旧很紧迫,因为致痫灶的精确范围无法追寻,且在特定的现状下如何对膨出结膜展开修复也并未实际上定论。
美国哈佛大学该大学神经外科 Shimada 芝加哥大学通过刊文起码颞极膨出伴发作发烧的发生率,借此去追寻一种基于此种诊疗特征疾病的动手术策略,文章刊载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
发生率 1:
病征男,21 岁。既往 5 年的难治普遍性发作病史,摄像机脑干浆监测示睡眠长期有一诊疗下的发作发烧浆商业活动(如上图 1)。在同一时时有颞底替换成一枚确诊普遍性硬膜下负极此后,原有的发作浆商业活动即被去除,且术后 MRI 中不曾辨认出缺失扭曲(如上图 2)。
上图 1. 发生率 1 中的EEG,在蝶颚骨负极连接器一处(上标所指)可唯突出的发烧浆商业活动
上图 2. 术同一时时有 MRI 从未辨认出突出结膜;术后三维 CT,双侧替换成确诊普遍性颅内负极,在大脑干皮层同一时时有正东北部(上图中上标示意上图),可观察到两到三个连接器的发烧时有期发作样放浆,而在海马旁回的末端大脑干皮层连接器上从未观察到放浆;可唯左部有正中央窝脑干膨出(*);D-I:在脑干膨出(*)和负极(黄色上标)时有存在一定的东北方
发生率 2:
病征男,39 岁,既往 5 年的难治普遍性发作病史并伴非常大脑干膨出(如上图 3),成功动手术切除颞同一时时有叶后发作发烧被掌控,而不用对脑干膨出本身展开修复(如上图 4)。
上图 3. 发生率 2 中下方正中央窝脑干膨出(*)伴同一时时有正中央窝非常大颚骨缺陷;左海马部无萎缩普遍性扭曲具体;C-F:术后 T1 加权像,示左同一时时有大脑干皮层伴脑干膨出大多离,三角八字指示分离线一处,下标指示正中央窝脑干膨出
上图 4. 发生率 2 中的EEG,在蝶颚骨和同一时时有大脑干皮层连接器可唯发作样浆商业活动
作者通过这两个发生率充分说明了在自发普遍性大脑干皮层脑干膨出中,致痫灶是局限于在大脑干皮层内。
对于在不用额外的修复过先为再继续除发作发烧来说,大脑干皮层离断术是一个良好的动手术为了让。
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